Okozhatnak-e a sztatinok fogyást
Tartalom
Tetszett a cikk? Még nem regisztrált? Iratkozzon fel hírlevelemre!
Fordítás és kiemelés: dr. Clemens Zsófia A sztatinokat, más néven koleszterincsökkentőket, ben vezették be a belgyógyászati gyakorlatba. A koleszterincsökkentők több típusáról akkor azt állították, csökkentik a vér LDL-C szintjét és csökkentik a szívrohamok előfordulását.
Mivel ezek a vizsgálatokat a gyógyszeripar finanszírozta, az ezzel kapcsolatban felmerült etikai problémák miatt ben a klinikai vizsgálatokat ellenőrző, új Európai Uniós büntetőjogi szabályozás lépett életbe. A után, a gyógyszeripartól viszonylag független szakértők által végzett vizsgálatok már mind azt találták, hogy a sztatinok nem védenek a szívrohamoktól noha a vér LDL-C szintjét továbbra is csökkentették.
Ennek ellenére a legtöbben továbbra is azt állítják, hogy a sztatinok kivédik a szívinfarktust, miközben főleg a es években végzett vizsgálatokra hivatkoznak. A cikket író munkacsoport Okuyama és munkatársai viszont arra a következtetésre jutott, hogy a sztatinok nem védenek a szívinfarktustól, sőt inkább hozzájárulnak annak kialakulásához.
Azt írják, független kutatók lévén, olyan elyzetben vannak, hogy nyíltan képviseljék az álláspontjukat. A cikkben áttekintést adnak azokról a mechanizmusokról, amelyek ahhoz vezetnek, hogy a sztatinok ahelyett hogy kivédenék a szívinfarktust, inkább előidézik azt.
Mint írják, a sztatinoknak a szív-érrendszeri betegségben való alkalmazását sürgősen felül kellene vizsgálni. A sztatinok nagy klinikai vizsgálatai a es büntetőjogi EU szabályzás előtt és után.
Valamennyi előtti vizsgálat a szívinfarktus előfordulás csökkenését okozhatnak-e a sztatinok fogyást a kezelt csoport és a placebo csoport között. A kék nyilak függőleges mérete ennek a hatásnak nagyságát mutatja. A utáni vizsgálatok nem mutattak érdemi változást: a piros nyilak majdnem vízszintesek. A nyilak vízszintes mérete a vér LDL-C szintjének csökkenését mutatja előtt és után is. Azonban az LDL-C és a teljes koleszterinszint nem jó mutatója a szívinfarktus kockázatnak.
A nyilakon található mozaikszavak a vizsgálat nevére utalnak. A sztatinok károsítják a mitokondriumokat A mitokondrium az univerzális energiamolekula, az ATP előállításának helye a sejten belül.
A mitokondriumban az ATP előállítása az ún.
Ennek az elektrontranszport láncnak képezi részét a koenzim Q10 és a hem-A. Mivel a sztatinok mindkét molekulának a szintézisét gátolják, így a mitokondriumokban zajló ATP szintézist is gátolják.
Vigyázat! Transz-zsírok
Az ATP mindenféle sejt működéséhez elengedhetetlen, így a sztatinok általános sejtméregnek tekinthetők. Mivel azonban a szívizom-sejteknek különösen nagy az energiaigénye, ezért azok működését fokozottan károsítják.
A koleszterincsökkentők mellékhatásai részlet a Statinok és a szívbetegség fejezetből Forrás: Malcolm Kendrick: The great Cholesterol Con. The truth about what really causes heart disease and how to avoid it. Csakhogy, mint a halott diktátorok esetén, a hírt majd csak később mondják be, nehogy "zavar támadjon" a koleszterinszint csökkentőket lelkesen felíró és lelkesen szedő betegek körében.
A koleszterin, ezenkívül, a sejtek membránjának is nélkülözhetetlen eleme, így a koleszterincsökkentés a sejtek integritását is rombolja.
A csökkent ATP termelés és a következményes sejtkárosodás szív- érrendszeri megbetegedésekhez vezet a sztatinnal kezelt betegeknél A sztatinok csökkentik a sejten belüli oxidatív folyamatokat semlegesítő enzimek termelődését, többek között a glutation-peroxidáz és a szuperoxid diszmutáz enzimét.
Egy vizsgálatban minél magasabb volt a vörösvértestekben a glutation-peroxidáz aktivitása, annál kevesebb okozhatnak-e a sztatinok fogyást történt egy 5 éves követés során Blankenberg és mtsai. A sztatinok csökkentik a K2-vitamin szintézisét és fokozzák a kálciumnak az artériák falába történő lerakódását A K1-vitamin zöldségekben és növényi olajkban fordul elő, a K2-vitamin pedig állati eredetű élelmiszerekben.
Mi az a koleszterin?
A sztatinok gátolják a növényi K1-vitaminnak a hasznos K2-vitaminná történő átalakulását, ezáltal fokozzák a koronáriaerek meszesedését. Állati eredetű táplálékok viszont K1 helyett K2 vitamint tartalmaznak, így az állati táplálékok fogyasztásával bevitt K-vitamin egyébként is jobban hasznosul — kiegészítés: Paleomedicina. Egy klinikai vizsgálatban, azokban a cukorbetegekben, akik magasabb dózisban szedték a koleszterincsökkentőt, nagyobb mértékű volt az erekben lerakódott kálcium mennyisége összehasonlítva hadifogoly fogyás kevesebb sztatint szedő betegekkel.
A vizsgálatnak a vezetője a nyilvánvaló negatív hatás mentésére azt a nehezen követhető magyarázatot találta ki, hogy a kálcium a zsírok helyett rakódott le az érfalban, és tulajdonképpen a gyógyulási folyamat része. Egy japán munkacsoport CT angiográfia segítségével vizsgált meg sztatint szedő és sztatint nem szedő beteget.
A betegeknek nem volt ismert szívkoszorúér betegsége.
Kóros vérzsírszint
A vizsgálat eredménye szerint a sztatint szedő betegeknél a kálciumot tartalmazó szívkoszorúér plakkok előfordulása és nagysága nagyobb volt mint a sztatint nem szedőknél Nakazato és mtsai. A klinikai vizsgálatok szerint a sztatinok érelmeszesedést és szívelégtelenséget okoznak A japán lipid intervenciós vizsgálat Matsuzaki és mtsai, Hat éven keresztül Simvastatinnal kezelték a kezdetben magas koleszterinszinttel? A vizsgálatban 41, év közötti személy vett részt.
A függőleges tengelyen pedig a haláozás kockázata szerepel. A vízszintes tengelyen a kezelés utáni koleszterinértékek láthatók.
Hatás: koleszterin-csökkentés, mellékhatás: izomfájdalom
Az ábrán jól látható, hogy a kezelés után alacsony koleszterinszinttel rendelkezőknél nőtt össz halálozás de külön-külön a kardiovaszkuláris halálozás, a cerebrovaszkuláris halálozás és a rákbetegségből adódó halálozás is. Az Egyesült Államok veteránjainak vizsgálata Thambidorai és mtsai.
A szerzők azt írták, hogy a sztatint nem használók 1,6-szor nagyobb valószínűséggel haltak meg. Ám az elemző cikk, ezen a ponton arra hívja fel a figyelmet, hogy általában pont azoknak írnak fel koleszterincsökkentőket, akiknek magas a koleszterinjük. A magas koleszterinszint viszont, elsősorban idősekben, a jobb általános egészség jele, így fordulhatott elő, hogy a koleszterincsökkentővel kezelt időseknek látszólag jobb volt a túlélése.